av番号网 I 欧美内射深喉中文字幕 I 免费av网站在线看 I 亚洲在线看 I 国产在线观看xxx I 国产成人a级片 I 日韩色中色 I 国产成人av在线影院 I 精品成人黄色 I 天天插天天射 I 亚洲成av人综合在线观看 I 亚洲激情视频网 I 日韩少妇一区 I 国产1区2区3区中文字幕 I 色老头视频在线观看 I 成人四色网 I free国产hd露脸性开放 I 26uuu色噜噜精品一区二区 I 成人激情免费视频 I 91高清视频在线免费观看 I 98堂 最新网名 I 少妇三级全黄 I 色先锋av电影 I 成人久久久久 I 国产综合av一区二区三区 I 狠狠gao I 欧美性猛交69 I 成人夜色

描述

全球POCT市場規模達300億美元,要從健康管理提高信息化程度

POCT作為一種新的臨床檢測手段,具有快速簡便、現場分析等特點,能減少樣品轉送流程,縮短報告時間,得以順應現代社會快節奏的工作方式并滿足個性化的服務要求。

POCT應用領域

POCT的應用范圍日益廣泛,應用領域已經涵蓋臨床檢驗、重大疫情監測、個體健康管理、食品安全監控、現場執法檢測、軍事與災難救援等。

poct

一、 臨床檢驗

傳統檢驗方法雖在檢驗標本量、自動化操作、檢驗性能等方面滿足臨床檢驗要求,但是在便攜性、檢測速度、檢驗流程復雜度等方面卻存在一定程度的制約,尤其在基層醫療機構檢驗方面,大型檢驗設備更難以普及。相比傳統的檢驗方法,POCT在臨床領域,尤其在急診和重癥醫學的醫療護理中具有明顯的優勢,它可以省去標本預處理、樣本送檢、設備檢測等煩瑣的步驟,同時可以節省數據處理以及傳輸等過程,直接快速地得到準確可靠的結果,有效提高各方滿意度。

1、方便臨床醫生及時診斷

通過POCT,醫師在病人旁就能得到檢驗結果,有效縮短報 告的周轉時間,不僅能減少標本出錯的情況,而且能使醫師及時對病人的病情做出診斷并采取有效的治療和處理措施。

2、有效提高醫院管理效益

若能使用和管理得當,POCT可有效縮短危重病人在重癥病房或急診室的停留時間,明顯提升病床周轉率和治愈率,對提高醫院管理效益具有重要意義。

3、促進“以病人為中心”的體系創建

將POCT用到實處,能有效促進“以病人為中心”的體系建 立。采用少創傷的樣本采集方式,例如末梢(手指、耳垂)采血,減少抽血量,降低對病人身體的傷害;縮短病人住院時間,節省住院費用,從而減少病人經濟壓力。

在臨床檢驗方面,POCT的應用已經擴展到監測血凝狀態、心肌損傷、酸堿平衡、感染性疾病、治療藥物濃度、腫瘤、骨代謝標志物、孕前優生等方面,使用場所延伸到了病房、門急診、監護室、手術室甚至海關、社區保健站、私人診所等。

二、重大疫情監控

目前,人類還未做到對疫情完全準確地預測,對疫情的 監控主要依賴于敏感和特異的檢測方法。在突發公共衛生事件的生物應急領域,POCT已成為應急條件下先遣急救者的首選。在我國發生的突發災害事件中,如2003年SARS病毒爆發,據衛生部統計,截至2003年8月16日,中國內地確診病例5327例,349人死亡,對國家經濟和社會發展、社會形象都造成嚴重影響。

2017年底我國各地進入流感流行高峰期,由于我國有409多家的流感監測網絡實驗室、8家全國傳染病重大專項網絡實驗室及大量哨點醫院,有以廣州萬孚、濰坊康華等為代表的膠體金快速檢測供應商,有以上海科華為代表的PCR產品供應商,在此次的甲流、乙流防控中,我國政府快速反應,為應對大規模疫情的爆發做好了物資和技術儲備。

三、個體健康管理

醫療、生物技術、網絡服務的開展、IT技術的發展和電子健康記錄的創建、客戶應用終端的不斷涌現,將對保障公眾健康發揮巨大的推動作用,也給POCT技術帶來前所未有的廣闊的發展空間。POCT不僅使患者和醫院受益,而且逐漸滲透到了日常生活的許多方面,如妊娠、血壓、血糖、膽固醇、尿酸、25羥基維生素D、骨堿性磷酸酶、腫瘤標志物等健康監測和慢病管理以及藥物濫用、食品安全檢測等,為人們提供了更好的個人與家庭健康的管理工具。

在健康管理領域,POCT與遠程醫療、可視化醫療等有機融合,極大地提高了檢驗應用的信息化程度,為國家節約醫療服務資源、降低醫療服務成本起到了積極的促進作用。

目前,在個人健康管理方面大量應用的POCT產品是血糖檢測系統和妊娠檢測試紙條。我國已經有近一億的糖尿病患者。美國(糖尿病協會估計)約1500萬人患糖尿病,每年因糖尿病死亡約18萬人,因糖尿病后遺癥帶來的醫藥費每人每年多支出約1萬美元。

目前,血糖儀及試紙在中國、美國以及其他國家已經廣泛用于家庭個人糖尿病管理、醫院和診所糖尿病管理以及人群糖尿病篩檢等,其效果也得到證實。血糖儀及血糖試紙的普及,北京怡成、三諾等國內廠家在替代進口品牌血糖儀中起到了積極的作用。妊娠檢測試紙條的大量使用,主要是因為POCT檢測方法的簡單、準確和快速,加上出于隱私考慮,更多人愿意選擇在家檢測。

個人健康檢測的POCT產品還包括疾病的自我診斷(傳染 病、胃腸道疾病、女性激素改變等)與療效監測(腫瘤標志物放化療監測);居家健康自檢產品,包括健康監測(如血脂、血糖、女性生殖道健康、骨健康)、營養評價(維生素和礦物質檢測)、食品安全(牛奶抗生素殘留、瘦肉精等)與家居環境(甲醛、過敏原、螨蟲等)對人體健康影響、健康干預評價等。

四、食品安全監控

食品是人類生存發展必不可少的物質基礎,因此食品安全 一直都受到人們的關注。2009年2月,胡錦濤主席發出了《中華人民共和國食品安全法》的主席令,相繼國務院辦公廳、衛生部也就加強食品安全整頓及監測工作發出了通知,要求加強食品安全隱患應急檢驗,對導致食品安全事故的食品及其原料應立即檢驗。

食品安全監控主要包括對食源性疾病、食品污染及食品中有害因素進行監控。由于食品安全監控工作具有特殊性(分散、數量大、環節多等),食品安全監管迫切需要大量POCT產品。如瘦肉精系列快速檢測卡、食品安全快速檢測箱等,它們都具有POCT檢測方法的優勢。

特別是食品安全快速檢測箱,它由多功能食品安全現場檢測產品優化組合而成,其功能齊全、檢測快速、攜帶方便且結果穩定,非常適合現場快速檢測。以上儀器可檢測項目齊全,可快速檢測食品中農獸藥殘留(甲胺磷、萊克多巴胺、鹽酸克倫特羅等)、亞硝酸鹽、甲醛、吊白塊、乳制品中的蛋白、二氧化硫、鉛、汞、碘、黃曲霉素、毒鼠強、氰化物、蘇丹紅、食用油中的礦物油及巴豆油、餐具及食品水中的大腸菌群等數十種項目。

因此,POCT產品在食品安全監控方面亦功不可沒。這方面的企業以北京維德維康、貴州勤邦、北京望爾為代表。

五、現場執法檢測

證據是正確執法德前提,現場執法就更需要在現場及時獲得證據。最典型的例子就是現場判斷酒醉駕車和吸毒,POCT快速檢測方法能在數分鐘內提供檢測結果,為正確執法提供依據。此外,食物中添加成分的鑒定、毒藥物的快速篩檢等,能為邊防、海關檢查及時提供有效的證據。現場執法的嚴肅性對POCT檢測的準確和快速提出了更高要求。目前,獲得CNAS認可的法醫毒物實驗室中,廣州正孚檢測技術有限公司是唯一一家提供POCT快速檢測及實驗室確證一體化服務的實驗室。

六、軍事和災難救援

軍事與災難救援行動中設計的POCT產品主要是環境衛生評估、傳染病檢測和受傷人員緊急救治,例如飲用水源的安全性和可能污染情況的評估、行動所在地主要傳染病劉ing和可能的疫情監測、傷員血型快速鑒定等。在軍事與災難救援地,可能缺乏必要的動力供應,甚至是水源,因此簡單的、無須源電力驅動的、以干化學技術為主的POCT產品就成為最理想的選擇。

在海地維和、汶川地震及玉樹地震中,醫學檢驗的POCT在傷員救治方面發揮了速度快、項目多、儀器全和床旁服務及時的優勢,充分驗證了POCT現場實戰價值。

此外,這些極端困難和惡劣的條件對POCT產品也產生了更特殊的要求,如POCT產品要更加小巧、輕便,最好能配發到個人使用;產品要更加堅固,能抵抗一定程度的外部環境沖擊;操作要更加便捷,未受過專門培訓的人員也嫩更準確使用;如果能配合有檢測結果的遠距離發送和接收,對于遠程醫療救援更有意義。

美國國防部國防先進研究項目署(Defense Advanced Research Projects Agency,DARPA)就有專門的經費用于研究和開發在軍事與災難救援中可能用到的POCT技術和產品。

POCT細分領域市場概覽

20世紀末,現代醫學開始真正將POCT應用于醫療實踐。伴隨著技術的發展,操作更簡便,報告更及時、準確的小型化實驗儀器相繼開發成功,小巧的手持血糖儀、測定多項生化指標的手持STAT生化儀等產品逐漸受到處理為重病人的相關臨床科室的青睞。

據市場調研公司RNCOS于2015年5月發布的“Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2020”,全球POCT市場在2020年預計達到300億美元,而目前,僅美國就占據了約45%的POCT市場份額。全球POCT消費目前以美國、歐洲等發達國家和地區為主,國內主要集中在經濟發達城市,POCT產品類別呈現一定的區域性,比如美國對藥物濫用類檢測產品需求明顯,而非洲地區則對傳染病類檢測產品需求旺盛。

我國POCT市場起步較晚,規模較小,但近年來POCT是我國醫療器械領域中增長最快的。從實際需求上看,POCT就是縮短TAT(Turn Around Time,TAT)的現場檢驗。因此,便攜式的小型儀器和簡便快速的檢測方法是其實施的必要條件。如今,生物化學、免疫測定、血液學和微生物學等領域均有適用于單份標本POCT檢測的儀器和試劑,市場潛力巨大。

2016年我國POCT市場規模接近10億美元,潛在的POCT產品市場廣闊,人們對快速、便捷、精確的POCT產品需求通過技術的不斷更新而加強,我們預測“十三五”期間其年增長率能夠維持在20%-30%。

受老齡化趨勢的影響,糖尿病、冠心病、肝腎病等慢性病患者人數大幅增長,患者不僅希望得到意義的系統診治,更需要進行自我檢驗監測;另外,隨著生活水平的提高、對健康的日益重視及醫療技術的進步,人們對POCT產品的重視和支出也將持續增加;更重要的是新醫改8500億元政府投資和創建基層醫療衛生體系的推動下,我國POCT產業將會迎來較快的發展。那么我國POCT在細分領域情況如何呢?

一、血糖類

血糖類是POCT中成熟細分領域,POCT血糖儀(便攜式血糖儀)是目前最常見的POCT設備,廣泛應用于臨床科室。常用的糖尿病檢測項目有快速血糖、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、糖化血清蛋白、尿微量白蛋白、脂聯素等。

在中國市場,血糖類是POCT產品中應用較為廣泛的品類,但中國的市場滲透率平均水平偏低,只能達到20%左右(城市地區滲透率為20%-25%,農村地區為5%-10%),明顯低于發達國家90%的市場滲透率。國內目前存量血糖儀試紙單位儀器消耗量約為100條/年,而俄羅斯和美國分別為200條/年和400條/年。

2012年衛生部等15部門聯合制定的《中國慢性病防治工作規劃 (2012-2015年)》指出:在糖尿病預防方面,80%以上的鄉鎮衛生院都要開展血糖測定,因而市場空間十分光開闊。

目前,國內血糖POCT的技術已經成熟,國產血糖儀依靠性價比優勢和渠道優勢,比進口血糖儀在家用市場上更具競爭力,替代效應逐步顯現。

從國內的市場競爭格局來看,中國血糖儀市場份額外資占據60%以上,其中強生、羅氏、雅培名列前三,各約占35%、20%、8%;國內企業占有30%的市場份額中,三諾約13%,北京怡成約6%,魚躍醫療也進入血糖市場,創建起傳統血糖監測和糖化血紅蛋白的全面平臺。

二、心血管類

POCT產品能夠準確及時的檢測胸痛患者是否存在心肌壞死,使急性心肌梗死(AMI)患者得到及時救治,非AMI患者避免無端的耗費。臨床實踐證明POCT能夠更好地評估心肌梗死患者的死亡危險。

心血管類檢測項目包括:肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端腦鈉肽前體、D二聚體、ST2(美國Critical Diagnostics專利)、HFABP、LP-PlA2等。

2015年心血管檢測類產品國內市場規模大約13.5億。從各個公司銷售額數據來看,國外品牌以羅氏、美艾利爾、梅里埃為主,合計占比達64%;國內企業主要聚焦于中小醫院市場,三級醫院占比較高的是深圳瑞萊,中小醫院占比較高的是南京基蛋和廣州萬孚,三家合計占比約23%。

隨著人們對心血管疾病危害的重視,以及醫保覆蓋的擴大,心血管檢測類產品市場將保持30%的增長,到2020年市場規模有望達到50.2億元。

三、電氣電解質類

血氣電解質類POCT產品中國市場約為10億人民幣,增速維持在25% 左右,但幾乎完全被雅培、羅氏、雷度、美艾利爾等國外醫藥巨頭壟斷,以理邦儀器、梅州康立、上海惠中、南京普朗、廣州萬孚等為代表的國內企業僅占中國市場份額的4%左右,由于技術壁壘高、儀器價格高,國內POCT血氣分析儀市場滲透率非常低。隨著醫保控費,掌握設備便攜化關鍵技術、創造高性價比的產品是實現進口替代的重要途徑。

四、感染因子類

近年來,國內抗生素濫用導致病人產生耐藥 性,造成了非常嚴重的醫療后果。據相關部門在上海、北京和重慶兒童醫院的統計,門診就診患兒使用抗生素的比例為80%-85%。為有效避免抗生素的濫用,對患者C-反應蛋白的定量快速檢測可以在短時間內判斷癥狀是由病毒還是細菌引起的。

由于主管部門大力推動限制抗生素使用及醫藥分家等,感染因子檢測項目層出不窮,除了C-反應蛋白、降鈣素原等傳統項目,還有血清淀粉樣蛋白A(SAA)、肝素結合蛋白(HBP)、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、IL-6等項目受到大家的廣泛關注。

我們可以預測感染因子檢測市場將會極具放量。目前國內感染因子類POCT主要廠家包括萬孚生物、武漢明德、北京熱景、青島漢唐(國內唯一熒光定量CRP+SAA+PCT)等。

五、妊娠檢測類

妊娠類POCT產品主要用于妊娠檢測和人口優生優育的早期檢測。根據TriMark的市場調查,2014年全球妊娠類POCT的消費總額為4.16億美元,預計2018年可達4.78億美元。2015年我國傳染病類POCT的消費總額約為4億元。自2010年國家開展《免費孕前優生檢查》以來,妊娠類產品迎來了新的增長。

除此之外,據國家統計局公布的數據,2016年我國全年出生人口為1786萬,隨著國家生育政策的逐漸調整放開,受國家二孩政策的影響,國內妊娠檢測類產品的增長空間巨大。常見的妊娠類檢測產品包括:β-HCG(定性/定量)、TORCH IgM/IgG、B族鏈球菌、血型、陰道分泌物(白帶常規、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體)、血糖、乙肝五項、梅毒、25羥基維生素D、鐵蛋白等。目前,國內妊娠類POCT的主要廠家包括濰坊康華、北京華科泰、北京藍十字、汕頭潤和等。

六、傳染病監測

POCT在診斷微生物方面要比傳統的培養法或染色法更為快速和靈敏,使得診所和社區醫療機構也能快速明確的得到診斷結論。POCT的出現大大推進了基層醫院、民營診所、社區保健和社區醫療的進步,如HCV、梅毒、HIV、乙肝五項、手術前傳染病四項等的快速檢測,內窺鏡前的肝炎篩查,預防HIV 梅毒 乙肝的母嬰傳播項目,結核病耐藥基因的篩查等,采取POCT比傳統方法更為迅速和靈敏。

據TriMark的市場調查,2014年全球傳染病類POCT的消費總額為8.47億美元,預計2018年可達12.59億美元。2015年我國傳染病類POCT的消費總額為5億元。

傳染病類產品主要使針對各類常見傳染病,隨著一些重大傳染病如SARS、甲型流感、乙型流感等的高頻率爆發,大多數國家都加大了對重大傳染病的預防和監測力度,快速檢測產品已經成為有力工具。另外,我國為了加強對HIV的控制,疾控中心每年都會統一招標HIV的快速檢測試劑,這個也是快檢試劑增長的一個方面。目前國內傳染病類POCT的主要廠家由杭州艾博、萬孚生物、青島漢唐。

七、毒品檢測

根據TriMark的市場調查,2014年全球毒品(藥物濫 用)類POCT的消費總額為5.64億美元,預計2018年可達8.32億美元;毒品(藥物濫用)廣泛用于戒毒所、醫院、征兵、海關邊檢和公路交通安全中高危人群普查、特種行業和招工體檢的篩查工作。根據聯合國的相關統計數據顯示,毒品的產量和濫用量都有所上升,并且我國2006年起征兵增加了吸食毒品檢測,為藥物濫用POCT市場提供了穩定的市場。目前國內毒品檢測的POCT主要廠家包括廣州萬孚、凱創、南通伊士等。

八、兒科檢測類

兒童和成人的就診方式是完全不同的,兒童的診斷行為由輕便易用、樣本需求量少、樣本無須預處理、快速得出結論等特點,同時還需要關注就診周期與父母的滿意度。兒童呼吸道疾病檢測一直是市場容量比較大的品類。相比較傳統的凝集法和熒光顯微鏡方法,POCT具有末梢血檢測、取樣量少、方便快捷等優勢,廣泛的應用于門診和急診。

常見的呼吸道檢測項目有肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒(甲流和乙流)、副流感病毒、EB病毒、柯薩奇B病毒、結核桿菌、人細小病毒B19等。由于嬰幼兒免疫力低下,患兒容易發生合并感染等嚴重并發癥,因此需要在病原體感染早期進行快速診斷并采取針對性治療,而后進一步進行核酸檢測、病毒分離,確診是否感染此病原體。

除此之外,我國對兒童保健也給予了足夠的重視,尤其是身高發育這一方面。因此檢測25羥基維生素D和骨堿性磷酸酶的量會越來越大。

當前位置:

全球POCT市場規模達300億美元,要從健康管理提高信息化程度

時間 :2022-06-07 來源: 瀏覽 : 分類 :行業動態

POCT應用領域

POCT的應用范圍日益廣泛,應用領域已經涵蓋臨床檢驗、重大疫情監測、個體健康管理、食品安全監控、現場執法檢測、軍事與災難救援等。

poct

一、 臨床檢驗

傳統檢驗方法雖在檢驗標本量、自動化操作、檢驗性能等方面滿足臨床檢驗要求,但是在便攜性、檢測速度、檢驗流程復雜度等方面卻存在一定程度的制約,尤其在基層醫療機構檢驗方面,大型檢驗設備更難以普及。相比傳統的檢驗方法,POCT在臨床領域,尤其在急診和重癥醫學的醫療護理中具有明顯的優勢,它可以省去標本預處理、樣本送檢、設備檢測等煩瑣的步驟,同時可以節省數據處理以及傳輸等過程,直接快速地得到準確可靠的結果,有效提高各方滿意度。

1、方便臨床醫生及時診斷

通過POCT,醫師在病人旁就能得到檢驗結果,有效縮短報 告的周轉時間,不僅能減少標本出錯的情況,而且能使醫師及時對病人的病情做出診斷并采取有效的治療和處理措施。

2、有效提高醫院管理效益

若能使用和管理得當,POCT可有效縮短危重病人在重癥病房或急診室的停留時間,明顯提升病床周轉率和治愈率,對提高醫院管理效益具有重要意義。

3、促進“以病人為中心”的體系創建

將POCT用到實處,能有效促進“以病人為中心”的體系建 立。采用少創傷的樣本采集方式,例如末梢(手指、耳垂)采血,減少抽血量,降低對病人身體的傷害;縮短病人住院時間,節省住院費用,從而減少病人經濟壓力。

在臨床檢驗方面,POCT的應用已經擴展到監測血凝狀態、心肌損傷、酸堿平衡、感染性疾病、治療藥物濃度、腫瘤、骨代謝標志物、孕前優生等方面,使用場所延伸到了病房、門急診、監護室、手術室甚至海關、社區保健站、私人診所等。

二、重大疫情監控

目前,人類還未做到對疫情完全準確地預測,對疫情的 監控主要依賴于敏感和特異的檢測方法。在突發公共衛生事件的生物應急領域,POCT已成為應急條件下先遣急救者的首選。在我國發生的突發災害事件中,如2003年SARS病毒爆發,據衛生部統計,截至2003年8月16日,中國內地確診病例5327例,349人死亡,對國家經濟和社會發展、社會形象都造成嚴重影響。

2017年底我國各地進入流感流行高峰期,由于我國有409多家的流感監測網絡實驗室、8家全國傳染病重大專項網絡實驗室及大量哨點醫院,有以廣州萬孚、濰坊康華等為代表的膠體金快速檢測供應商,有以上海科華為代表的PCR產品供應商,在此次的甲流、乙流防控中,我國政府快速反應,為應對大規模疫情的爆發做好了物資和技術儲備。

三、個體健康管理

醫療、生物技術、網絡服務的開展、IT技術的發展和電子健康記錄的創建、客戶應用終端的不斷涌現,將對保障公眾健康發揮巨大的推動作用,也給POCT技術帶來前所未有的廣闊的發展空間。POCT不僅使患者和醫院受益,而且逐漸滲透到了日常生活的許多方面,如妊娠、血壓、血糖、膽固醇、尿酸、25羥基維生素D、骨堿性磷酸酶、腫瘤標志物等健康監測和慢病管理以及藥物濫用、食品安全檢測等,為人們提供了更好的個人與家庭健康的管理工具。

在健康管理領域,POCT與遠程醫療、可視化醫療等有機融合,極大地提高了檢驗應用的信息化程度,為國家節約醫療服務資源、降低醫療服務成本起到了積極的促進作用。

目前,在個人健康管理方面大量應用的POCT產品是血糖檢測系統和妊娠檢測試紙條。我國已經有近一億的糖尿病患者。美國(糖尿病協會估計)約1500萬人患糖尿病,每年因糖尿病死亡約18萬人,因糖尿病后遺癥帶來的醫藥費每人每年多支出約1萬美元。

目前,血糖儀及試紙在中國、美國以及其他國家已經廣泛用于家庭個人糖尿病管理、醫院和診所糖尿病管理以及人群糖尿病篩檢等,其效果也得到證實。血糖儀及血糖試紙的普及,北京怡成、三諾等國內廠家在替代進口品牌血糖儀中起到了積極的作用。妊娠檢測試紙條的大量使用,主要是因為POCT檢測方法的簡單、準確和快速,加上出于隱私考慮,更多人愿意選擇在家檢測。

個人健康檢測的POCT產品還包括疾病的自我診斷(傳染 病、胃腸道疾病、女性激素改變等)與療效監測(腫瘤標志物放化療監測);居家健康自檢產品,包括健康監測(如血脂、血糖、女性生殖道健康、骨健康)、營養評價(維生素和礦物質檢測)、食品安全(牛奶抗生素殘留、瘦肉精等)與家居環境(甲醛、過敏原、螨蟲等)對人體健康影響、健康干預評價等。

四、食品安全監控

食品是人類生存發展必不可少的物質基礎,因此食品安全 一直都受到人們的關注。2009年2月,胡錦濤主席發出了《中華人民共和國食品安全法》的主席令,相繼國務院辦公廳、衛生部也就加強食品安全整頓及監測工作發出了通知,要求加強食品安全隱患應急檢驗,對導致食品安全事故的食品及其原料應立即檢驗。

食品安全監控主要包括對食源性疾病、食品污染及食品中有害因素進行監控。由于食品安全監控工作具有特殊性(分散、數量大、環節多等),食品安全監管迫切需要大量POCT產品。如瘦肉精系列快速檢測卡、食品安全快速檢測箱等,它們都具有POCT檢測方法的優勢。

特別是食品安全快速檢測箱,它由多功能食品安全現場檢測產品優化組合而成,其功能齊全、檢測快速、攜帶方便且結果穩定,非常適合現場快速檢測。以上儀器可檢測項目齊全,可快速檢測食品中農獸藥殘留(甲胺磷、萊克多巴胺、鹽酸克倫特羅等)、亞硝酸鹽、甲醛、吊白塊、乳制品中的蛋白、二氧化硫、鉛、汞、碘、黃曲霉素、毒鼠強、氰化物、蘇丹紅、食用油中的礦物油及巴豆油、餐具及食品水中的大腸菌群等數十種項目。

因此,POCT產品在食品安全監控方面亦功不可沒。這方面的企業以北京維德維康、貴州勤邦、北京望爾為代表。

五、現場執法檢測

證據是正確執法德前提,現場執法就更需要在現場及時獲得證據。最典型的例子就是現場判斷酒醉駕車和吸毒,POCT快速檢測方法能在數分鐘內提供檢測結果,為正確執法提供依據。此外,食物中添加成分的鑒定、毒藥物的快速篩檢等,能為邊防、海關檢查及時提供有效的證據。現場執法的嚴肅性對POCT檢測的準確和快速提出了更高要求。目前,獲得CNAS認可的法醫毒物實驗室中,廣州正孚檢測技術有限公司是唯一一家提供POCT快速檢測及實驗室確證一體化服務的實驗室。

六、軍事和災難救援

軍事與災難救援行動中設計的POCT產品主要是環境衛生評估、傳染病檢測和受傷人員緊急救治,例如飲用水源的安全性和可能污染情況的評估、行動所在地主要傳染病劉ing和可能的疫情監測、傷員血型快速鑒定等。在軍事與災難救援地,可能缺乏必要的動力供應,甚至是水源,因此簡單的、無須源電力驅動的、以干化學技術為主的POCT產品就成為最理想的選擇。

在海地維和、汶川地震及玉樹地震中,醫學檢驗的POCT在傷員救治方面發揮了速度快、項目多、儀器全和床旁服務及時的優勢,充分驗證了POCT現場實戰價值。

此外,這些極端困難和惡劣的條件對POCT產品也產生了更特殊的要求,如POCT產品要更加小巧、輕便,最好能配發到個人使用;產品要更加堅固,能抵抗一定程度的外部環境沖擊;操作要更加便捷,未受過專門培訓的人員也嫩更準確使用;如果能配合有檢測結果的遠距離發送和接收,對于遠程醫療救援更有意義。

美國國防部國防先進研究項目署(Defense Advanced Research Projects Agency,DARPA)就有專門的經費用于研究和開發在軍事與災難救援中可能用到的POCT技術和產品。

POCT細分領域市場概覽

20世紀末,現代醫學開始真正將POCT應用于醫療實踐。伴隨著技術的發展,操作更簡便,報告更及時、準確的小型化實驗儀器相繼開發成功,小巧的手持血糖儀、測定多項生化指標的手持STAT生化儀等產品逐漸受到處理為重病人的相關臨床科室的青睞。

據市場調研公司RNCOS于2015年5月發布的“Global Point-of-Care Diagnostics Market Outlook 2020”,全球POCT市場在2020年預計達到300億美元,而目前,僅美國就占據了約45%的POCT市場份額。全球POCT消費目前以美國、歐洲等發達國家和地區為主,國內主要集中在經濟發達城市,POCT產品類別呈現一定的區域性,比如美國對藥物濫用類檢測產品需求明顯,而非洲地區則對傳染病類檢測產品需求旺盛。

我國POCT市場起步較晚,規模較小,但近年來POCT是我國醫療器械領域中增長最快的。從實際需求上看,POCT就是縮短TAT(Turn Around Time,TAT)的現場檢驗。因此,便攜式的小型儀器和簡便快速的檢測方法是其實施的必要條件。如今,生物化學、免疫測定、血液學和微生物學等領域均有適用于單份標本POCT檢測的儀器和試劑,市場潛力巨大。

2016年我國POCT市場規模接近10億美元,潛在的POCT產品市場廣闊,人們對快速、便捷、精確的POCT產品需求通過技術的不斷更新而加強,我們預測“十三五”期間其年增長率能夠維持在20%-30%。

受老齡化趨勢的影響,糖尿病、冠心病、肝腎病等慢性病患者人數大幅增長,患者不僅希望得到意義的系統診治,更需要進行自我檢驗監測;另外,隨著生活水平的提高、對健康的日益重視及醫療技術的進步,人們對POCT產品的重視和支出也將持續增加;更重要的是新醫改8500億元政府投資和創建基層醫療衛生體系的推動下,我國POCT產業將會迎來較快的發展。那么我國POCT在細分領域情況如何呢?

一、血糖類

血糖類是POCT中成熟細分領域,POCT血糖儀(便攜式血糖儀)是目前最常見的POCT設備,廣泛應用于臨床科室。常用的糖尿病檢測項目有快速血糖、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、糖化血清蛋白、尿微量白蛋白、脂聯素等。

在中國市場,血糖類是POCT產品中應用較為廣泛的品類,但中國的市場滲透率平均水平偏低,只能達到20%左右(城市地區滲透率為20%-25%,農村地區為5%-10%),明顯低于發達國家90%的市場滲透率。國內目前存量血糖儀試紙單位儀器消耗量約為100條/年,而俄羅斯和美國分別為200條/年和400條/年。

2012年衛生部等15部門聯合制定的《中國慢性病防治工作規劃 (2012-2015年)》指出:在糖尿病預防方面,80%以上的鄉鎮衛生院都要開展血糖測定,因而市場空間十分光開闊。

目前,國內血糖POCT的技術已經成熟,國產血糖儀依靠性價比優勢和渠道優勢,比進口血糖儀在家用市場上更具競爭力,替代效應逐步顯現。

從國內的市場競爭格局來看,中國血糖儀市場份額外資占據60%以上,其中強生、羅氏、雅培名列前三,各約占35%、20%、8%;國內企業占有30%的市場份額中,三諾約13%,北京怡成約6%,魚躍醫療也進入血糖市場,創建起傳統血糖監測和糖化血紅蛋白的全面平臺。

二、心血管類

POCT產品能夠準確及時的檢測胸痛患者是否存在心肌壞死,使急性心肌梗死(AMI)患者得到及時救治,非AMI患者避免無端的耗費。臨床實踐證明POCT能夠更好地評估心肌梗死患者的死亡危險。

心血管類檢測項目包括:肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端腦鈉肽前體、D二聚體、ST2(美國Critical Diagnostics專利)、HFABP、LP-PlA2等。

2015年心血管檢測類產品國內市場規模大約13.5億。從各個公司銷售額數據來看,國外品牌以羅氏、美艾利爾、梅里埃為主,合計占比達64%;國內企業主要聚焦于中小醫院市場,三級醫院占比較高的是深圳瑞萊,中小醫院占比較高的是南京基蛋和廣州萬孚,三家合計占比約23%。

隨著人們對心血管疾病危害的重視,以及醫保覆蓋的擴大,心血管檢測類產品市場將保持30%的增長,到2020年市場規模有望達到50.2億元。

三、電氣電解質類

血氣電解質類POCT產品中國市場約為10億人民幣,增速維持在25% 左右,但幾乎完全被雅培、羅氏、雷度、美艾利爾等國外醫藥巨頭壟斷,以理邦儀器、梅州康立、上海惠中、南京普朗、廣州萬孚等為代表的國內企業僅占中國市場份額的4%左右,由于技術壁壘高、儀器價格高,國內POCT血氣分析儀市場滲透率非常低。隨著醫保控費,掌握設備便攜化關鍵技術、創造高性價比的產品是實現進口替代的重要途徑。

四、感染因子類

近年來,國內抗生素濫用導致病人產生耐藥 性,造成了非常嚴重的醫療后果。據相關部門在上海、北京和重慶兒童醫院的統計,門診就診患兒使用抗生素的比例為80%-85%。為有效避免抗生素的濫用,對患者C-反應蛋白的定量快速檢測可以在短時間內判斷癥狀是由病毒還是細菌引起的。

由于主管部門大力推動限制抗生素使用及醫藥分家等,感染因子檢測項目層出不窮,除了C-反應蛋白、降鈣素原等傳統項目,還有血清淀粉樣蛋白A(SAA)、肝素結合蛋白(HBP)、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、IL-6等項目受到大家的廣泛關注。

我們可以預測感染因子檢測市場將會極具放量。目前國內感染因子類POCT主要廠家包括萬孚生物、武漢明德、北京熱景、青島漢唐(國內唯一熒光定量CRP+SAA+PCT)等。

五、妊娠檢測類

妊娠類POCT產品主要用于妊娠檢測和人口優生優育的早期檢測。根據TriMark的市場調查,2014年全球妊娠類POCT的消費總額為4.16億美元,預計2018年可達4.78億美元。2015年我國傳染病類POCT的消費總額約為4億元。自2010年國家開展《免費孕前優生檢查》以來,妊娠類產品迎來了新的增長。

除此之外,據國家統計局公布的數據,2016年我國全年出生人口為1786萬,隨著國家生育政策的逐漸調整放開,受國家二孩政策的影響,國內妊娠檢測類產品的增長空間巨大。常見的妊娠類檢測產品包括:β-HCG(定性/定量)、TORCH IgM/IgG、B族鏈球菌、血型、陰道分泌物(白帶常規、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體)、血糖、乙肝五項、梅毒、25羥基維生素D、鐵蛋白等。目前,國內妊娠類POCT的主要廠家包括濰坊康華、北京華科泰、北京藍十字、汕頭潤和等。

六、傳染病監測

POCT在診斷微生物方面要比傳統的培養法或染色法更為快速和靈敏,使得診所和社區醫療機構也能快速明確的得到診斷結論。POCT的出現大大推進了基層醫院、民營診所、社區保健和社區醫療的進步,如HCV、梅毒、HIV、乙肝五項、手術前傳染病四項等的快速檢測,內窺鏡前的肝炎篩查,預防HIV 梅毒 乙肝的母嬰傳播項目,結核病耐藥基因的篩查等,采取POCT比傳統方法更為迅速和靈敏。

據TriMark的市場調查,2014年全球傳染病類POCT的消費總額為8.47億美元,預計2018年可達12.59億美元。2015年我國傳染病類POCT的消費總額為5億元。

傳染病類產品主要使針對各類常見傳染病,隨著一些重大傳染病如SARS、甲型流感、乙型流感等的高頻率爆發,大多數國家都加大了對重大傳染病的預防和監測力度,快速檢測產品已經成為有力工具。另外,我國為了加強對HIV的控制,疾控中心每年都會統一招標HIV的快速檢測試劑,這個也是快檢試劑增長的一個方面。目前國內傳染病類POCT的主要廠家由杭州艾博、萬孚生物、青島漢唐。

七、毒品檢測

根據TriMark的市場調查,2014年全球毒品(藥物濫 用)類POCT的消費總額為5.64億美元,預計2018年可達8.32億美元;毒品(藥物濫用)廣泛用于戒毒所、醫院、征兵、海關邊檢和公路交通安全中高危人群普查、特種行業和招工體檢的篩查工作。根據聯合國的相關統計數據顯示,毒品的產量和濫用量都有所上升,并且我國2006年起征兵增加了吸食毒品檢測,為藥物濫用POCT市場提供了穩定的市場。目前國內毒品檢測的POCT主要廠家包括廣州萬孚、凱創、南通伊士等。

八、兒科檢測類

兒童和成人的就診方式是完全不同的,兒童的診斷行為由輕便易用、樣本需求量少、樣本無須預處理、快速得出結論等特點,同時還需要關注就診周期與父母的滿意度。兒童呼吸道疾病檢測一直是市場容量比較大的品類。相比較傳統的凝集法和熒光顯微鏡方法,POCT具有末梢血檢測、取樣量少、方便快捷等優勢,廣泛的應用于門診和急診。

常見的呼吸道檢測項目有肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、流感病毒(甲流和乙流)、副流感病毒、EB病毒、柯薩奇B病毒、結核桿菌、人細小病毒B19等。由于嬰幼兒免疫力低下,患兒容易發生合并感染等嚴重并發癥,因此需要在病原體感染早期進行快速診斷并采取針對性治療,而后進一步進行核酸檢測、病毒分離,確診是否感染此病原體。

除此之外,我國對兒童保健也給予了足夠的重視,尤其是身高發育這一方面。因此檢測25羥基維生素D和骨堿性磷酸酶的量會越來越大。

新聞中心
NEWS
聯系達州恒福環境監測服務有限公司
電 話:0818-2378903  
地址:達州市達川商貿物流園區楊柳路116號萊克汽車博覽園配件城1號樓3樓1-24號
主站蜘蛛池模板: 懂色av蜜臀av粉嫩av分享| 亚洲国产mv| 三级国产三级在线| 久草新免费| 亚洲丝袜一区| 精品三区| 欧美一区二| 呦呦网| 黄色动漫推荐| 亚洲一区精品在线观看| 人人精品视频| a天堂在线观看| 福利片在线观看| 美国黄色a级片| 亚洲天堂中文字幕在线观看| 自拍偷拍一区| 午夜你懂的| √最新版天堂资源网在线| 日本无遮羞调教打屁股网站| 电车里的日日夜夜| 女人黄色片| 精品久久国产| 嫩草懂你| 91在线精品秘密一区二区| 黄页视频在线免费观看| 最新毛片网站| 麻豆中文字幕| 欧美男人天堂网| 小视频在线播放| 男ji大巴进入女人的视频| 中国一级片在线观看| 一线毛片| www.亚洲天堂| 欧美日韩成人在线| 夜色在线视频| 伊人网在线| 天天操天天舔| 男人吃女人胸视频| 91l九色lporny| 久久国产综合| 久久网av| 伊人亚洲| 一级视频在线播放| 成人精品三级av在线看| 超碰精品在线观看| 久久精品中文| 天堂va蜜桃一区二区三区| 色呦呦免费| 欧美中字| 国内一级片| 欧美日韩字幕| 亚洲免费av电影| 泰剧19禁啪啪无遮挡| 亚洲永久精品在线观看| 国产精品视频网址| 国产老头和老头xxxx×| 伊人小视频| 亚洲午夜精品一区二区三区他趣| 久久久久99| 免费看黄色aaaaaa片| 精产国品一二三产区m553麻豆| 欧美偷拍亚洲| 国产+高潮+白浆+无码| 色宗合| 看毛片的网站| 亚洲vs天堂| xxx国产精品| 色男人天堂| 久久免费精品视频| 国产全是老熟女太爽了| 亚洲精品乱码久久久久久久| 欧美日韩一区二区三区视频| 精品乱子伦| 日韩精品dvd| 激情网站免费| 亚洲精品一区二区三区精华液| 野外猛男的大粗鳮1巴| 成人激情五月天| 九草视频在线| 伊人春色网| 国产嫩草影院久久久久| 久久久久久久久久一级| 中文字幕,久热精品,视频在线| 国产精品久久久久毛片| 91狠狠综合| 奇米影视精品| av在线电影观看| 婷婷看片| 老司机成人网| 欧美另类激情| 日本美女一区二区三区| 999精品网站| 婷婷爱五月天| 天天宗合网| 亚洲69| 欧美一级黄色大片| 午夜影视大全| 神宫寺奈绪一区二区三区| 免费a在线| 婷婷午夜| 末路1997全集免费观看完整版| 永久免费看成人av的动态图| 美女插插| 国产精品成人国产乱| 国产91av在线播放| 91丨九色丨海角社区| 亚洲视频在线观看免费| 成人免费激情视频| 国产夫妻自拍av| 九色视频网站| 国产成人在线免费视频| 免费精品视频在线| 精品电影一区| 成人在线视频免费| 黄色免费视频| 久久中文字幕精品| 欧美精品hd| 免费在线观看av| 国产精品av在线| 日韩一区二区三区在线播放 | 亚洲黄色成人网| 伊人网址| 欧美人与物videos另类| 深夜视频免费在线观看| 四虎影院一区二区| 男人天堂tv| 又黄又爽又色视频| 97人人在线| 久草久草视频| 国产人妻精品一区二区三| 久久香蕉网站| 一本之道av| 欧洲久久久久| 成人第四色| 国产黄色在线免费观看| 香蕉人妻av久久久久天天| 久久爱综合| 欧美日韩片| 久久加勒比| 亚洲激情视频在线| 日韩精品视频在线| 快播91| 草莓视频在线观看污| 夜夜嗨老熟女av一区二区三区| 日本一区二区三区在线视频| 久久久无码精品亚洲无少妇| 香港三级日本三级三69| 福利国产片| 91国内揄拍国内精品对白| 大香依人| 啊v视频在线观看| 日本不卡视频在线| 午夜尤物| 校园春色综合网| 91精品久久久久久久久久| 成人免费毛片果冻| 99热6这里只有精品| 美女视频大全| 99久久国| 性感美女在线| 日韩电影三级| 超碰免费看| 精品三级在线| 亚洲午夜精品久久久久久浪潮| 天天综合网站| 国产www免费观看| 亚洲AV无码国产精品| 巨骚综合| 色先锋中文字幕| 国产色片| 精品少妇久久久| 欧洲av一区二区| 久久精品97| 国产a级网站| 中文字幕二区三区| 一级黄色免费| 国产午夜精品视频| 在线国产91| 亚洲成肉网| 进去里视频在线观看| 国产精品第二页| 色悠悠久久88| 先锋影音一区二区| mm131亚洲精品| 殴美毛片| 久久亚洲高清| 99re在线精品| 97小视频| 欧美一级片在线播放| 91视频黄色| 日韩在线视频一区| www.伊人网| 影音先锋5566av| 中出亚洲| 少妇裸体性生交| 四虎成人精品永久免费av九九| 天堂av电影网| 800av在线播放| 99国产精品久久久久久久久久久| 在线观看国产| 青青草视频在线观看免费| 精品无码人妻一区二区三区| 久久99精品久久只有精品| 免费在线播放| 欧美黄色a视频| 青青艹在线观看| 二级黄色大片| 精品少妇视频| 色女人天堂| 亚洲成肉网| 亚洲av成人无码久久精品老人| 国产毛片在线| 日韩久草| www.九九热.com| 久操伊人网| 欧美粗大猛烈| 国产精品高清在线| 免费观看的av| 在线中文视频| 毛片小视频| 97视频在线免费观看| av你懂的| 精品h| 9i看片成人免费| 日韩有码专区| 91视频日本| 日韩女优在线观看| 亚洲成人av片| 91字幕网| 国产精品一二三四区| 中文字幕91爱爱| 岛国毛片在线观看| 伊人宗合| 亚洲天堂视频在线| 蜜桃91精品入口| 国产在线一区二区三区| 亚洲制服丝袜在线| 亚洲国产精彩中文乱码av| 亚洲一区二区三区日韩| 亚洲女成人图区| 另类国产| 久草视频在线播放| 女子高校拷问部| 日韩精品在线电影| 亚洲最大网| 都市激情综合| 久久久久久久久影院| 欧美精品少妇| 99精品久久| 老熟女毛茸茸浓毛| 自拍偷拍中文字幕| 少妇一级视频| 国产一区在线视频观看| 欧美日韩电影在线观看| 999精品| 日本欧美在线| 国产玉足榨精视频在线观看| av中文在线| 伊人开心网| 免费av网站观看| 少妇性色淫片aaa直播| 成年人视频在线| 日日操夜夜爽| 少妇特黄a一区二区三区| 日日草天天干| 国产精品99久久久久久宅男| 杨幂毛片| 亚洲网址| 国产一区在线免费观看| 国产精品九九九| www.av网址| 成人免费一区二区三区在线观看| 久草福利在线观看| 五月婷婷av| h片在线看| 欧洲成人综合| 青草草在线视频| 91av在线视频观看| 久久五月婷| 欧美日韩专区| 国产精品免费在线播放| 在线观看国产日韩| 鲁丝一区二区三区免费| 久久不射视频| 亚洲一区色| 大尺度床戏揉捏胸视频| 成人国产一区二区三区精品麻豆| 久久天堂电影| 亚洲黄色影视| 久久精品免费| 国产精品麻豆视频| 国产精品骚| 国产精品午夜在线观看| 四虎4hu| 国产精品久久久爽爽爽麻豆色哟哟| 日韩激情片| 日韩精品三区四区| 中国一级免费毛片| 水多多在线| 影音先锋亚洲成aⅴ人在| 天天操夜夜干| 国产精品999999| 521a人成v香蕉网站| 美女扒逼| 中文字幕第一| 亚洲天码中字| av一二三| 中国毛片网| 国产天堂第一区| 紧身裙女教师三上悠亚红杏| 亚洲午夜av| 久久久人人爽| 日韩女优一区二区| 久久白虎| 日韩一道本| 亚洲区欧美区| 丁香婷婷综合网| 五月天av网站| 成人黄色漫画| 日本超碰| 岛国av免费观看| 日本久久亚洲| 久久在线免费| 日皮视频免费看| 日韩免费一区| 中文字幕高清视频| 免费在线观看小视频| 中文日韩字幕| 亚洲精品色图| 国内性爱视频| 成人在线看片网站| 可以直接看的毛片| 人物动物互动39集免费观看| 熟妇女人妻丰满少妇中文字幕| 久久久在线视频| 人人揉人人| 欧美在线国产| 末路1997全集免费观看完整版| 欧美成人一级片| 高清一区二区| 国产激情网址| 无套内谢的新婚少妇国语播放| 小柔的淫辱日记(h| 亚洲最大福利视频网| 国产香蕉一区二区三区| 激情五月在线| 国产精品偷乱一区二区三区| 国产精品污| 黑人干亚洲女| 中文字幕23| 三级电影在线看| 青青久操| 韩剧《大度》在线观看免费| 久久免费视频6| 天天草天天操| 亚洲影视一区| 国产主播在线播放| 亚洲女同在线| 亚洲少妇精品| 乱码一区二区三区| 免费av在线网站| 精品久久久久久久无码| 亚洲欧美国产高清va在线播放| 性欧美高清| 污片在线观看| 快射视频网| 亚洲人成免费| 日本午夜网站| 在线视频观看国产| 91免费视频播放| 国产黄a| 蜜桃臀av| 插插久久| 成人精品动漫| 国产一区二区在线看| 国产成人精品在线| 亚洲日本香蕉视频| 五月天激情开心网| 中文字幕欧美激情| 五月久久| 成人免费大片黄在线播放| 自拍视频一区| 久久精品电影| 国产69精品久久久久久| 天天欧美| 99re视频在线观看| 91一区二区| 国产午夜在线一区二区三区| 成人小说亚洲一区二区三区 | 在线看免费毛片| 国产精品一级无码| 国产一区二区三区四区五区| 丰满少妇被猛烈进入无码| 中文在线a√在线| 成人爱爱网站| 国产成人在线播放| 国产做受高潮| 欧美国产中文| 亚洲婷婷网| 日韩av免费| 日本福利网站| 亚洲制服一区| 日韩一级二级三级| 国产做爰xxxⅹ久久久精华液| 2018国产大陆天天弄| 国产妞干网| 在线国产小视频| 97超碰资源站| av有声小说| av男人天堂网| www.伊人| 日日噜噜夜夜狠狠视频| 久久福利视频导航| 日本在线免费视频| 久久入口| www.国产高清| 中文字幕激情| 成人网页| 免费av入口| 免费看v片| 国产精品乱码一区二三区小蝌蚪| 精品偷拍网| 91免费版视频| 熟女视频一区| 女同另类之国产女同| 岛国片在线| 中文字幕av一区二区三区| 亚洲一区综合| 青娱乐欧美| 欧美18免费视频| 深夜成人福利| 天天摸天天射| 国产999| 丁香花免费高清完整在线播放| 青青草国产成人99久久| 在线看h片| 古装做爰无遮挡三级视频| 天天cao在线| 中文字幕在线精品| 狠狠干2020| 黄a免费视频| 国产精品乱子伦| 精品一区二区三区av| 日韩亚洲第一页| 制服诱惑一区| 全程偷拍露脸中年夫妇| 欧美阿姨| 国产视频久久久久| 无码人妻aⅴ一区二区三区 | 久久久久一区二区| 免费毛片视频网站| 97狠狠操| 欧美日本亚洲| 久久精品一| 在线观看无遮挡| 亚洲成人黄色| 国产在线麻豆精品观看| 影视先锋av资源| 中文字幕在线免费看线人| 国产一区免费| 乳色吐息在线看| 亚洲乱码国产乱码精品精98午夜| 麻豆一区二区三区| 美女黄免费| 波多野结衣视频在线观看| 一区二区三区人妻| 一级全黄少妇性色生活片| 精品视频在线播放| 人人干人人插| 午夜亚洲一区| 中文字幕一区二区在线观看| av免费网站| 国产黑丝av| 天堂成人av| 精品美女www爽爽爽视频| 日本黄色高清| 亚洲成人免费| 好吊视频一区| 天堂av免费| 久久免费视频网站| 日韩成人不卡| 李丽珍裸体午夜理伦片| 国产黄色片网站| 日韩中文字幕亚洲| 在线播放毛片| 福利网站导航| 99久久伊人| 午夜精品久久久久久久99黑人| 欧美综合久久| 天堂av资源在线| 天天躁夜夜躁av天天爽| 香蕉久久夜色精品升级完成| 长河落日电视连续剧免费观看| 毛片av在线| 天天爽一爽| 操操操av| 91在线精品视频| 年下总裁被打光屁股sp| 在线观看视频一区| 日本黄色免费视频| 男男车车的车车网站w98免费| 亚洲精品999| 蜜桃精品成人影片| 68日本xxxxxⅹxxx59| 老女人性生活视频| 久热久热免费视频中文字幕 类别:中文字幕| 艳母在线视频| 婷婷色在线视频| 九九九九热| 中文字幕2018| 中文字幕av影视| 少妇极品熟妇人妻无码| 国产哺乳奶水91在线播放| 久久草精品| 草莓污视频在线观看| 天天射一射| 在线黄色av网站| 五月综合激情网| 欧美经典一区| 国产精品成人免费视频| 国产成人在线免费观看| 欧美丝袜高跟秘书xxxx| 爱爱视频网| www.久久| 国产又粗又猛又爽又黄91| 激情丁香婷婷| 91黄版| h在线观看| 免费的毛片| 日韩免费片| 你懂得在线| 黄页网站在线看| 欧美激情综合网| 超碰最新上传| 久久久久成人网| 久草资源在线| 乖疼润滑双性初h| 久久cao| 黄色在线免费看| 偷拍久久久| 蜜臀av一区二区三区| 国产精品一区二区三区在线免费观看 | 中文在线字幕免费观| 亚洲激情三区| 五十路息子| av网站入口| 欧美激情15p| 一本久| 天天射天天干天天色| 国产乱色| www.桃色av嫩草.com| 久久欧洲| 少妇高潮一区二区三区四区| 日本亚洲欧美在线| 久久日av| 亚洲视频中文字幕| 欧美xxxxx视频| 丁香九月婷婷| h在线网站| 亚洲成人高清| 九色在线观看视频| 五十路妻| 97av在线| 色超碰| 变态摸揉搓直播| 97在线精品视频| 五月婷婷丁香网| 色婷婷777| 北岛玲在线| 午夜在线| 娇小末发育xxxxhd交| 国产色综合一区| 成人交配视频| 美日韩av| 国产精品日韩一区二区| 欧美一级免费| 制服 丝袜 综合 日韩 欧美| 日一区二区| 狠狠亚洲| a国产在线| 久久国产精品久久| 黄色片网站免费观看| 中文在线字幕免费观| 亚洲精品免费电影| 69成人网| av自拍偷拍| 国产精品s色| 成人性做爰aaa片免费| 亚洲天堂视频网| 日韩一区二区不卡| 青青草日本| 一级片在线免费观看| 国产成人精品无码播放| 五月天天| 欧美欧美欧美欧美| 色5月婷婷| 51免费看成人啪啪片| 超碰狠狠操| 久久国语| 国产污在线观看| 伊人色图| 免费日批网站| 99香蕉视频| 一本久道综合色婷婷五月| 亚洲国产av一区| 蜜桃一区二区三区四区| 中国精品久久| 成人在线视频免费| 成人理论视频| 日韩不卡在线| 午夜少妇av| 中文字幕永久在线观看| 中文久久久久| 久久精品黄色| av网站在线免费播放| 久久艹国产| 制服师生在线| 免费av成人| 黄色av免费| 日韩精品久久久久久久的张开腿让| 手机版av| 97超碰人人干| 最好看的中文字幕| 亚洲色图网友自拍| 亚洲第一福利视频| 亚洲在线观看免费视频| 欧美大片一区二区| av中文字幕在线播放| 日韩1区2区3区| 一区久久| 99av在线| 日韩精品久久一区| 男人综合网| 丰满大乳露双乳呻吟| 国产视频手机在线| 久久久久久久网站| 超污视频网站| 你懂的网址在线观看| 婷婷另类小说| 日本色视频| 久久五月天综合| 四虎影院在线视频| 国产经典三级| 亚洲精品福利视频| zzji欧美大片| 一区二区美女| 久久精品视频观看| 亚洲成人一区| 777毛片| 久草福利视频| 成人免费在线播放视频| 成年人免费网站| 男人的亚洲天堂| 亚洲第一色图| 伊人av成人| 久草资源网| 亚洲爆乳无码精品aaa片蜜桃| 99毛片| 欧美成人dvd在线视频| www.日韩在线| 婷婷资源站| 久久伊人网站| 欧美韩国日本一区| 五十路母| 亚洲色图婷婷| 真实乱偷全部视频| 黄色a网| 国产黑丝在线| 一区二区乱子伦在线播放| 羞羞动漫在线观看| 伊人最新网址| 天天躁日日躁狠狠很躁| 无码人妻aⅴ一区二区三区69岛 | 丰满岳乱妇在线观看中字无码| 亚洲一级片| 老头老太吃奶xb视频| 午夜av中文字幕| 日韩在线观看一区| 小受被绑着玩各种play| 尤物videos另类xxxx| 精品人妻中文无码av在线| 美女视频黄免费| 婷婷tv| 国产一区二区三区免费观看| 99久久婷婷国产综合精品| 伦av综合一区| 色欲一区二区三区精品a片| 一级片免费视频| 久久久国产亚洲| 久久久精品| 3p视频在线| 午夜黄色剧场| 91视频第一页| 欧美性天天| 99re6在线| 麻豆视频在线播放| 亚洲综合激情小说| 高h喷水荡肉少妇爽多p视频| 欧美图片一区二区| 亚洲精品伦理在线| 99资源网| 久操av在线| 日韩精品久久久久久免费| 国产精品视频免费| 国产精品国产精品| 91黄色仓库| 久久av高潮av无码av喷吹| www亚洲成人| 欧美久久久久久久| 黄色片子一级| 亚洲福利网| 91伦理在线| 毛片哪里看| 国产又粗又猛又色又| free性老太80hd性bbw| 日本男女啪啪| 国产怡红院| 国产男人天堂| 521a人成v香蕉网站| 国产精品久久久国产盗摄| 妞干网精品| 最新国产精品| 亚洲精品香蕉| 人妻精品一区| 日本a级黄色| 成人短视频在线观看| 日韩欧美www| 91.xxx.高清在线| 都市激情男人天堂| 91美女在线| av导航在线| 黄色三级免费观看| 中文字幕一区二区人妻电影| 日韩电影在线观看一区二区| 亚洲最大的成人网站| 亚一区二区| 久久久久久久97| 水蜜桃一区| 夜夜嗨一区二区三区| 亚洲热视频| 久久这里只有精品首页| 五月婷婷开心| 亚洲看片网| 香蕉视频在线看| 免费看黄色三级三级| 国产同性人妖ts口直男| 欧美五月婷婷| 久久久久99精品国产片| 日韩av中文字幕在线播放| 日韩美女视频| 九九热国产| 绿色小导航ˇ福利合集| 亚州av在线| 欧美资源在线观看| 德国艳妇丰满bbwbbw| 爱情岛论坛永久入址测速| 天天草天天干| 国产精品扒开腿做爽爽爽a片唱戏| 国产精品揄拍500视频| 中文字幕av在线| 亚洲激情免费| 国产精品国产精品国产专区不卡| 天天干天天操天天舔| 在线免费观看毛片| 老司机成人网| 中文字幕在线官网| 亚洲av成人无码网天堂| 韩国伦理片观看| av影音先锋| 天海翼中文字幕| 在线99热| 国产精品91视频| 在线亚洲自拍| 免费av软件| 污的视频在线观看| 老司机精品福利视频| 少妇人妻真实偷人精品视频| 神马国产| 无码国产精品一区二区免费式直播 | 四虎4hu| 国精产品一品二品国精品69xx| 九九精品在线视频| 成人在线观看小视频| 婷婷四月| 光棍天堂av| 欧州一区| 色亭亭| 欧美三四区| 亚洲青涩| 日日操天天| 国产精品二区三区四区| 欧美黄色a级片| 精品国产乱码久久久久久鸭王1 | 日本美女性爱视频| 国产精品美女在线观看| 亚洲一区二区三区四区av| 日韩毛片视频| 蜜桃av成人| 色人人| 日本三级在线视频| 色婷婷777777仙踪林| 欧美性生活视频| 国产精品自产拍高潮在线观看| 在线免费毛片| 先锋影音av资源网| 国产午夜不卡| 久久久久亚洲av成人无码电影| 亚洲福利小视频| 欧美高清视频| 伊人网av| 欧美一区二区三区久久久| 国产剧情av在线| 亚洲精品v| 少妇av| 国产视频久久久| 韩国理论午夜| 99re在线| 天天操天天操天天| 全部免费毛片在线播放| 五月天激情影院| 免费人成在线观看网站| 日本福利网站| 久久一级视频| 日日舔夜夜摸| 久久久久久久网站| 欧美综合网站| 18视频在线| 久久久久久久久久久久久久久| 新天堂av| 久久久久偷| 秋霞福利网| 91国模| 蜜臀视频在线观看| 日本暧暧视频| 欧美一级在线观看视频| 国产一区二区三区18| 欧美激情精品久久久久| av一级久久| 日韩精品少妇| 爱情岛论坛自拍亚洲品质极速最新章| 男ji大巴进入女人的视频| 久久久久少妇| 国产 欧美 日本| 日本中文字幕在线观看| 五十路毛片| 好了av在线| 国产传媒一区| 欧美高清视频一区二区| 成人精品久久久| 天天天天天干| 伊人久久色| 蜜桃视频网页| 天天综合天天做天天综合| 国产情侣激情自拍| 国产精品www| 婷婷社区五月天| 午夜激情网址| 老牛影视av牛牛影视av| 特级毛片网站| 成年人性生活视频| 成人黄色av网站| 香蕉精品在线| 久久久夜夜夜| 国产精品久久久久久久久久妞妞| 久久性片| 日日夜夜精品免费视频| 中文字幕一级| 欧美在线视频不卡| 夜夜撸| 色久影院| 日剧网| 亚洲高清在线| 麻豆91精品| 日韩欧美一区二区在线观看| 国产又大又长又粗| 加勒比成人在线| 谁有四虎的网址| 精品在线免费视频| 伊人精品一区二区三区| av网站免费在线观看| 香蕉视频一区二区| 瑟瑟在线视频| 成人av在线网站| 久久久久无码精品| 九色视频偷拍少妇的秘密| 国产剧情av在线| 中文字幕av不卡| 美女久久精品| 国产精品视频在线播放| 成人在线不卡| www.亚洲一区二区| 国产三极片| 男人的天堂久久| 超碰在线中文| 粉嫩在线| h片免费观看| 91在线免费网站| 爱的色放在线| 91精品国产乱码久久久| 国产精品一二三四五区| 国产做受高潮| 奇米影视在线观看| 国产h视频在线| 亚洲精品视频一区二区| 好吊一区二区三区| 国产三级在线免费| 亚洲大片| 国产区在线观看| 国产成人在线视频观看| 日韩激情视频| 久久久久久久久久久久久久久久久久久久 | 国产黄页| 三级在线看中文字幕完整版| 青草综合视频| 你懂的视频网站| 妞干网这里只有精品| 91成人免费版| 小泽玛利亚在线| 免费观看毛片网站| 日韩精品四区| 小嫩嫩12欧美| 国产精品av电影| 国产精品免费在线| 亚洲五码在线| 日本三级中文| 青青草视频免费播放| 女仆m开腿sm调教室| 久久99久久久久久久久久久 | 亚洲精品视频免费观看| 国产乱码精品| 日日夜夜超碰| 久热综合| 亚洲欧美一区二区三区四区| 免费黄色小说视频| 特级西西人体444www高清大胆| 麻豆视频网| 一边顶弄一边接吻| 男人av资源| 伊人精品在线| 黄色免费高清视频| www.成年人| 玖玖精品在线| 五月婷婷基地| 免费午夜高清电影| 草莓视频官网在线观看| 中文字幕视频| 亚洲色图另类图片| 一区三区在线| 欧美性猛交xxxx乱大交蜜桃| 久久婷五月| 精品中文字幕一区二区| 日本全黄裸体片| 日日夜夜视频| 嫩草懂你| 日日夜夜一区| 欧亚一区二区| 黄色影音| 久久人妻少妇嫩草av蜜桃| 超碰男人的天堂| 日韩久久电影| 国产精品久久久久久久久毛片| 午夜精品久久| 少妇免费直播| 欧美一区二区三区视频在线观看| 国产精品永久免费视频| 99久久精品国产一区二区成人| 97视频在线观看免费| 韩国黄色片网站| 日韩免费av| 日韩黄色小视频| 黄色三级视频网站| 青青草婷婷| av在线免费不卡| 少妇又紧又色又爽又刺激视频| 香蕉视频一级片| 黄色片aaaa| 国产艳妇疯狂做爰视频| 色九九九| 久久爱99| 成人高潮片免费| 欧洲黄色片| 青青草视频免费| 综合国产精品| 色二区| 一区二区三区四区在线| 色偷偷网| 欧美日韩中文字幕一区| 3p少妇| 99热免费| 婷婷色在线视频| 国产精品一品| 国产成人精品电影| 北岛玲av| 激情小说亚洲图片| mm1313亚洲国产精品无码试看| 久久精品久久久久| 国产精品视频观看| 男女日屁视频| 海角社区id:1220.7126,10.|